Als déi allgemeng Ausrüstung an der klinescher Praxis ass Multi-Parameter Patientmonitor eng Aart biologescht Signal fir laangfristeg, Multi-Parameter Detektioun vum physiologeschen a pathologesche Status vu Patienten a kriteschen Patienten, an duerch Echtzäit an automatesch Analyse a Veraarbechtung. , rechtzäiteg Transformatioun a visuell Informatioun, automatesch Alarm an automatesch Opnam vu potenziell liewensgeféierlech Eventer.Zousätzlech fir d'physiologesch Parameteren vun de Patienten ze moossen an ze iwwerwaachen, kann et och de Status vun de Patienten virun an no Medikamenter a Chirurgie iwwerwaachen an ëmgoen, fristgerecht d'Verännerungen am Zoustand vun kritesch kranke Patienten entdecken an eng Basis Basis fir Dokteren ubidden. korrekt diagnostizéiert a medizinesch Pläng formuléiert, sou datt d'Mortalitéit vu kritesch kranke Patienten staark reduzéiert gëtt.
Mat der Entwécklung vun der Technologie hunn d'Iwwerwaachungsartikele vu Multi-Parameter Patientmonitore vum Zirkulatiounssystem op d'Atmung, nervös, metabolesch an aner Systemer erweidert.De Modul gëtt och aus dem allgemeng benotzten ECG Modul (ECG), Atmungsmodul (RESP), Bluttsauerstoffsättigungsmodul (SpO2), netinvasiv Blutdrockmodul (NIBP) op Temperaturmodul (TEMP), invasiv Blutdrockmodul (IBP) erweidert. , Herzverlagerungsmodul (CO), netinvasiv kontinuéierlecher Herzverdrängungsmodul (ICG), an End-Atem Kuelendioxidmodul (EtCO2) ), Elektroencephalogramm Iwwerwaachungsmodul (EEG), Anästhesiegas Iwwerwaachungsmodul (AG), Transkutan Gas Iwwerwaachungsmodul, Anästhesie Déift Iwwerwachung Modul (BIS), Muskel Entspanung Iwwerwachung Modul (NMT), Hämodynamik Iwwerwachung Modul (PiCCO), Otmungsproblemer Mechanik Modul.
Als nächst gëtt et an e puer Deeler opgedeelt fir d'physiologesch Basis, Prinzip, Entwécklung an Uwendung vun all Modul aféieren.Loosst eis mam Elektrokardiogrammmodul (EKG) ufänken.
1: De Mechanismus vun der Elektrokardiogrammproduktioun
Kardiomyozyten, déi am Sinus Node verdeelt ginn, atrioventrikulär Kräizung, atrioventrikulär Tract a seng Filialen generéieren elektresch Aktivitéit während der Excitatioun an generéieren elektresch Felder am Kierper.Eng Metallsondeelektrode an dësem elektresche Feld ze placéieren (iwwerall am Kierper) kann e schwaache Stroum ophuelen.D'elektrescht Feld ännert sech kontinuéierlech wéi d'Bewegungsperiod ännert.
Wéinst de verschiddenen elektreschen Eegeschafte vu Stoffer a verschiddenen Deeler vum Kierper hunn d'Exploratiounselektroden a verschiddenen Deeler verschidde potenziell Ännerungen an all Herzzyklus opgeholl.Dës kleng potenziell Verännerungen ginn verstäerkt an opgeholl vun engem Elektrokardiograph, an dat resultéierend Muster gëtt en Elektrokardiogramm (EKG) genannt.Den traditionelle Elektrokardiogramm gëtt vun der Uewerfläch vum Kierper opgeholl, genannt Uewerflächelektrokardiogramm.
2: Geschicht vun der Elektrokardiogrammtechnologie
Am Joer 1887 huet de Waller, Professer fir Physiologie am Mary's Hospital vun der Royal Society of England, erfollegräich den éischte Fall vum mënschlechen Elektrokardiogramm mat engem Kapillärelektrometer opgeholl, obwuel nëmmen V1 a V2 Wellen vum Ventrikel an der Figur opgeholl goufen, an atrial P Wellen. goufen net opgeholl.Awer dem Waller seng grouss a fruchtbar Aarbecht huet de Willem Einthoven inspiréiert, deen am Publikum war, an huet de Grondlag fir déi eventuell Aféierung vun der Elektrokardiogrammtechnologie geluecht.
-------------------- (Augustus Disire Walle) -------------------------- ------------------（Waller huet den éischte Mënsch Elektrokardiogramm opgeholl）-------------------------------- ------------------ (Kapillarelektrometer) ------------------
Fir déi nächst 13 Joer huet den Einthoven sech ganz op d'Studie vun Elektrokardiogramme gewidmet, déi duerch Kapillär Elektrometer opgeholl goufen.Hien huet eng Rei vun Schlëssel Techniken verbessert, erfollegräich String galvanometer benotzt, Kierper Uewerfläch electrocardiogram op der photosensitive Film opgeholl, hien opgeholl der electrocardiogram weist der atrial P Welle, ventricular depolarization B, C an repolarization D Welle.Am Joer 1903 hunn Elektrokardiogramme ugefaang klinesch ze benotzen.Am Joer 1906 huet Einthoven d'Elektrokardiogramme vu Atriumfibrillatioun, Atriumfladder a ventrikuläre virzäitegen Schlag successiv opgeholl.1924 krut den Einthoven den Nobelpräis an der Medezin fir seng Erfindung vun der Elektrokardiogrammopnam.
-------------------------------------------------- -------------------------------------- Echt komplett Elektrokardiogramm opgeholl vum Einthoven -------- -------------------------------------------------- --------------------------------------------------
3: Entwécklung a Prinzip vum Lead System
Am Joer 1906 huet den Einthoven d'Konzept vu bipolare Gliedmaart virgeschloen.Nodeem d'Aufnahmeelektroden am rietsen Aarm, lénksen Aarm a lénksen Been vu Patienten a Pairen verbannen, konnt hien bipolare Gliedmaart Lead Elektrokardiogramm (Lead I, Lead II a Lead III) mat héijer Amplitude a stabilem Muster ophuelen.Am Joer 1913 gouf de bipolare Standard Glidderleitungselektrokardiogramm offiziell agefouert, an et gouf eleng fir 20 Joer benotzt.
Am Joer 1933 huet de Wilson endlech den unipolare Leadelektrokardiogramm ofgeschloss, wat d'Positioun vum Nullpotenzial an dem zentrale elektresche Terminal no dem aktuellen Gesetz vum Kirchhoff bestëmmt huet, an den 12-Lead-System vum Wilson-Netz etabléiert.
Wéi och ëmmer, am Wilson sengem 12-Lead System ass d'Elektrokardiogramm Welleform Amplitude vun den 3 unipolare Gliedleeder VL, VR a VF niddereg, wat net einfach ass ze moossen an Ännerungen ze observéieren.Am Joer 1942 huet de Goldberger weider Fuerschung gemaach, wat zu den unipolare presséiert Gliedleeder resultéiert, déi haut nach ëmmer am Gebrauch sinn: aVL, aVR, an aVF Leads.
Zu dësem Zäitpunkt gouf de Standard 12-Lead-System fir ECG opzehuelen: 3 bipolare Gliedleeder (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 unipolare Brustleitungen (V1-V6, Wilson, 1933), an 3 unipolare Kompressioun Gliedleitungen (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Wéi kritt een e gutt ECG Signal
1. Haut Virbereedung.Well d'Haut e schlechten Dirigent ass, ass eng korrekt Behandlung vun der Haut vum Patient, wou d'Elektroden plazéiert sinn, néideg fir gutt ECG elektresch Signaler ze kréien.Wielt flaach mat manner Muskelen
D'Haut soll no de folgende Methoden behandelt ginn: ① Huelt d'Kierperhoer, wou d'Elektrode plazéiert ass.reift d'Haut sanft wou d'Elektrode plazéiert ass fir doud Hautzellen ze entfernen.③ D'Haut grëndlech mat Seefwasser wäschen (net Eeter a reinen Alkohol benotzen, well dëst d'Resistenz vun der Haut erhéijen).④ Loosst d'Haut komplett dréchen ier Dir d'Elektrode setzt.⑤ Installéiert Klameren oder Knäppercher ier Dir d'Elektroden op de Patient setzt.
2. Opgepasst op den Ënnerhalt vum Herzleitungsdraht, verbidden d'Wicklung an d'Knuet vum Leaddraht, verhënneren datt d'Schirmschicht vum Leaddraht beschiedegt gëtt, a rechtzäiteg d'Dreck op de Lead Clip oder Schnalle botzen fir Bleioxidatioun ze verhënneren.
Post Zäit: Okt-12-2023
